Po združenem presejalnem testu v 12. tednu lahko izvidi pokažejo nizek PAPP-A. To ni nenavadno, a o tem se med prijateljicami ali na forumih o nosečnosti ne govori pogosto, zato je lahko sprva obremenjujoče.
Z nosečnostjo povezana plazemska beljakovina A (PAPP-A) je lahko povezana z razvojem zapletov, povezanih z nosečnostjo, kot so:
- Nosečnostna sladkorna bolezen
- Preeklampsija
- Zastoj rasti ploda (IUGR)
- Mrtvorojenost po 20. tednu nosečnosti
Lahko pa tudi ne vodi do nobenih zapletov v tvoji nosečnosti. Nizek izvid PAPP-A tudi ne pomeni, da bo tvojemu dojenčku diagnosticirana kromosomska nepravilnost. Večina dojenčkov, rojenih materam z nizkim PAPP-A, se bo rodila ob terminu in bo imela normalno porodno težo.
Kaj v resnici pomeni nizek izvid PAPP-A?
- Kaj sploh je ta beljakovina? Ko nastane nosečnost, se začne graditi tudi posteljica, ki do 12. tedna že povsem samostojno deluje. Ta posteljica v tvojo kri izloča beljakovino, imenovano PAPP-A. Zelo pomembno je vedeti, da je ta izvid povezan samo s to trenutno nosečnostjo – nič ne pove o tvojih prejšnjih nosečnostih in nič ne napoveduje za prihodnje.
- Kako jo izmerijo in zakaj v kombinaciji z drugimi stvarmi? V 12. tednu nosečnosti ti na rednem pregledu vzamejo kri. Vendar zdravniki ravni PAPP-A nikoli ne gledajo same po sebi, saj samostojno ni zanesljiv pokazatelj težav. Namesto tega jo združijo v celotno sliko skupaj z:
- Ravnjo drugega nosečniškega hormona (hCG).
- Ultrazvočno meritvijo tekočine za dojenčkovim vratom (nuhalna svetlina).
- Tvojo starostjo.
- Kaj ti ta izračun dejansko pove? Vsi ti podatki skupaj zdravnikom služijo le zato, da izračunajo matematično verjetnost (tveganje) za kromosomske spremembe, kot so Downov, Edwardsov ali Patauov sindrom. Če je PAPP-A nizek ali hCG odstopa, se ta izračunana verjetnost preprosto nekoliko zviša.
- Zakaj to NI končna diagnoza? Ta test je le presejalni test – to pomeni, da meri le verjetnost ali tveganje, ne more pa potrditi ali ovreči bolezni. Če test pokaže povišano tveganje, to še zdaleč ne pomeni, da je otrok bolan. Za dokončno diagnozo je vedno potreben dodaten test, kot je amniocenteza (odvzem vzorca plodovnice za natančni pregled DNK).
Ali nizek PAPP-A povzroča nepravilnosti?
Ne, nizek PAPP-A ne povzroča kromosomskih nepravilnosti, lahko pa vpliva na delovanje posteljice. Kromosomske nepravilnosti lahko vplivajo na oblikovanje posteljice, kar lahko vpliva na njeno delovanje in lahko pomeni, da proizvaja manj PAPP-A. A tudi nizek PAPP-A lahko vpliva na delovanje posteljice, ne da bi bila prisotna kakršna koli kromosomska nepravilnost.
Kdaj bi te to moralo skrbeti?
Nizek PAPP-A lahko nakazuje, da tvoja posteljica ni tako velika ali učinkovita, kot bi morala biti, in zato morda ne deluje optimalno. Tvoj dojenček prejema vse, kar potrebuje, iz tvoje posteljice — kisik in hranila — zato lahko, ko je ta okrnjena, to vpliva na rast in dobrobit tvojega dojenčka, še posebej, ko se proti koncu nosečnosti potrebe dojenčka povečajo. Povezan je tudi z nekoliko višjim tveganjem za razvoj preeklampsije, ki je zaplet v nosečnosti, ki pogosto zahteva indukcijo, saj je lahko usodna tako za mamo kot za dojenčka.
Če je bil zaznan nizek PAPP-A in ni povezan s kromosomskimi nepravilnostmi, ti bo izvajalec oskrbe morda predlagal dodatne ultrazvoke v tretjem trimesečju za spremljanje pretoka krvi po popkovnici, še posebej, če kažeš možne znake zastoja rasti ploda (IUGR), kot sta nizka meritev višine maternice (fundusa) in zmanjšano gibanje ploda.
Vsebine na tej strani so zgolj informativne narave in ne nadomeščajo medicinskega nasveta, diagnoze ali zdravljenja. ODPRTA ni zdravstvena ustanova. Pred odločitvami v zvezi s svojim zdravjem, nosečnostjo, porodom ali zdravjem otroka se vedno posvetuj s svojo babico, ginekologom ali zdravnikom.